（10月25日，新疆維吾爾自治區衛健委通報，新疆新增137例新冠無(wú)癥狀感染者。（圖片來(lái)源：中新視頻截屏））
中國新聞周刊記者/杜瑋
繼10月24日新疆喀什地區疏附縣對“應檢盡檢”人員定期檢測，發(fā)現一例新冠肺炎無(wú)癥狀感染者后，新疆維吾爾自治區衛健委副主任顧瑩蘇在10月25日晚召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上說(shuō)，通過(guò)對該無(wú)癥狀感染者密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者核酸檢測，截至10月25日14時(shí)，137人呈陽(yáng)性，均與其父母所在的三村工廠(chǎng)相關(guān)聯(lián)。經(jīng)專(zhuān)家診斷，均為無(wú)癥狀感染者。
顧瑩蘇說(shuō)，首例發(fā)現的無(wú)癥狀感染者，女，17歲，是喀什地區疏附縣站敏鄉二村村民，在定期核酸檢測中結果呈陽(yáng)性后，已轉入喀什定點(diǎn)醫院進(jìn)行隔離醫學(xué)觀(guān)察。目前，沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀?？贵wIgM、IgG均為陰性。該女子在疏附縣某制衣廠(chǎng)工作。家中有4口人，其一般住在工作單位，近期曾三次回家休息。一家4口人無(wú)外出史、手術(shù)史、無(wú)其他疾病史。今年以來(lái)，該感染者一直在疏附縣，無(wú)外地旅居史，感染者檢測陽(yáng)性前16天內沒(méi)接觸過(guò)確診病例、疑似病例和發(fā)熱病人，無(wú)野生動(dòng)物接觸史。
10月24日下午，疾控部門(mén)對該女子所在制衣廠(chǎng)共有831人進(jìn)行核酸檢測，結果均為陰性；其父母及哥哥核酸檢測結果為陰性。
疫情發(fā)生后，喀什地區疫情防控工作指揮部立即啟動(dòng)一級響應，新疆喀什地區4地升為疫情高風(fēng)險地區，喀什市預計用兩天完成全民核酸檢測。
可能處于感染早期，追蹤外出人員避免擴散
據央視新聞客戶(hù)端報道，在喀什發(fā)現無(wú)癥狀感染者后，今天國家衛健委已派出工作組，赴喀什指導當地開(kāi)展疫情防控工作。中疾控一位不愿具名的流行病專(zhuān)家對《中國新聞周刊》說(shuō)，國家衛健委已經(jīng)有五六位專(zhuān)家到位，此次疫情的原因和源頭都還沒(méi)搞清楚，規模也很難判斷，需要深入細致調查，包括采用病毒基因序列測定等手段。
國家衛健委專(zhuān)家組成員、北京大學(xué)第一醫院感染疾病科主任王貴強向《中國新聞周刊》分析說(shuō)，137例無(wú)癥狀感染者的出現意味著(zhù)要對這次疫情高度關(guān)注，提示疫情形勢不容樂(lè )觀(guān)，但好在現有的所有無(wú)癥狀感染者都是在主動(dòng)核酸檢測篩查中發(fā)現的。137例感染者皆為無(wú)癥狀，有可能意味著(zhù)這些陽(yáng)性感染者尚處在感染早期，感染時(shí)間不長(cháng)，后續一部分無(wú)癥狀感染者會(huì )轉為確診病人。
今年7月新疆發(fā)生疫情時(shí)，就有初期大量無(wú)癥狀感染者出現的情況。如果是這樣，就可以通過(guò)快速行動(dòng)將疫情控制住。但如果無(wú)癥狀感染者已經(jīng)感染時(shí)間比較長(cháng)了，就代表著(zhù)還有其他病例的出現。“從目前來(lái)看，無(wú)癥狀感染者處在感染早期的可能性比較大”。
王貴強說(shuō)，下一步要適當擴大檢測范圍，尤其對于所有可能的密接、密接的密接人群要重點(diǎn)監測。除了疏附縣城外，周邊區域也要進(jìn)行核酸檢測。從流調來(lái)看，整個(gè)疏附縣城的人群，尤其是首例無(wú)癥狀感染者所住的疏附縣站敏鄉二村、其父母所在的三村工廠(chǎng)等重點(diǎn)區域人群有沒(méi)有人外出需要關(guān)注，“如果有外出人員一定要快速溯源，這是關(guān)鍵。避免疫情遠距離更大規模傳播。”
抗體檢測和基因測序有助于溯源
至于誰(shuí)是“零號病人”，王貴強說(shuō)，該17歲女子父母將病毒從工廠(chǎng)帶回，傳染給女兒的可能性較大，但也不排除17歲女子感染后將病毒帶給父母的可能性。因此，需要對現在所有感染病人進(jìn)行分析，“可以通過(guò)抗體產(chǎn)生水平來(lái)初步判斷感染順序的先后，最好做基因測序溯源，可能會(huì )提供更準確線(xiàn)索”。
復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院原院長(cháng)、流行病學(xué)家姜慶五對《中國新聞周刊》分析說(shuō)，從規模上來(lái)看，137例陽(yáng)性病例意味著(zhù)可能已經(jīng)出現了不止是一代、二代病例，三代病例可能也已出現。從現在情況看，17歲女子所在制衣廠(chǎng)工人核酸檢測皆為陰性，而137例陽(yáng)性感染者都與父母所在工廠(chǎng)相關(guān)，雖然不足以判斷哪里是源頭，但已給出了一定提示?，F在最好的方式是補充抗體檢測，即對17歲女子所在制衣廠(chǎng)的工人、她的父母及哥哥、父母所在工廠(chǎng)工人進(jìn)行抗體檢測。如果女子所在工廠(chǎng)工人核酸與抗體檢測皆為陰性，則可排除感染，進(jìn)一步確定病毒傳播的方向。
姜慶五說(shuō)，該17歲女子更像是一個(gè)三代病例，因此，要對其密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者重點(diǎn)排查，這些人群的密切接觸者也要進(jìn)行核酸檢測，要擴大檢測范圍。不過(guò)他也表示，好在陽(yáng)性病例皆與17歲女子父母所在工廠(chǎng)相關(guān)，這說(shuō)明疫情傳播現在還在一定范圍內，希望不出現更大范圍社區傳播。
至于病毒是從境外來(lái)還是本土出現，尚無(wú)法判斷。姜慶五說(shuō)，從17歲女子的行動(dòng)軌跡來(lái)看，其去過(guò)公交站、巴扎，還去過(guò)縣城商城買(mǎi)衣服，這些場(chǎng)所里什么人都可能有，活動(dòng)也頻繁。而其所在制衣廠(chǎng)的衣服送到哪里，有沒(méi)有可能接觸到境外人員，通過(guò)國際航班信息是否進(jìn)一步可以查到入境人員信息，這些都是流調工作要做的事情。
有關(guān)疫情的規模，王貴強認為，還是要通過(guò)進(jìn)一步的流行病學(xué)調查和檢測才能科學(xué)判斷。
截至25日14時(shí)，喀什地區需核酸檢測總人數474.65萬(wàn)人，已進(jìn)行核酸采樣283.53萬(wàn)人，已出結果33.48萬(wàn)人，暫未發(fā)現異常。其中疏附縣需檢測總人數24.5萬(wàn)人，已進(jìn)行核酸采樣24.5萬(wàn)人，已出結果8.6萬(wàn)人。除與疏附縣站敏鄉三村工廠(chǎng)相關(guān)聯(lián)137人檢測呈陽(yáng)性外，其余均為陰性。
今年7月15日，新疆曾出現疫情局部暴發(fā)，到9月7日，新疆（含兵團）確診病例和無(wú)癥狀感染者全部清零，共治愈出院確診病例826例，無(wú)癥狀感染者解除醫學(xué)觀(guān)察238例，累計1064例。但關(guān)于這一疫情的源頭，至今尚未查清。中國疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友此前接受《中國新聞周刊》采訪(fǎng)時(shí)曾表示，新疆當時(shí)的疫情規模較大，其中一個(gè)重要原因，在于病例發(fā)現較晚。
喀什地區作為中國最西端的邊陲之城，是中國向西開(kāi)放的重要門(mén)戶(hù)，與塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦三國接壤。其下轄1個(gè)縣級市、10個(gè)縣、1個(gè)自治縣，此次疫情暴發(fā)地即為喀什下轄10個(gè)縣之一。10月的喀什同時(shí)擁有黃葉、雪山與草甸，是旅游的黃金時(shí)期。今年“十一”長(cháng)假期間，喀什地區接待游客209.71萬(wàn)人次，同比增長(cháng)122.63%，實(shí)現旅游收入23.63億元，同比增長(cháng)150.71%。
（責編：梅亞川）
