在看文章之前,請先打開(kāi)家里的藥箱,看看名字中有沒(méi)有包含「菌素」、「霉素」、「環(huán)素」、「頭孢」、「沙星」、「西林」、「硝唑」、「磺胺」、「培南」字樣的藥物。
這些通常都是抗生素,我們不要在家中儲備,請扔掉吧。
01
耐藥導致無(wú)藥可用
細菌雖然小,但它們擁有很強的適應、變異能力,可以說(shuō)是最成功的物種之一。
俗話(huà)說(shuō)「道高一尺,魔高一丈」。人類(lèi)雖然研發(fā)出了各種抗生素藥物用來(lái)對抗細菌,但只要使用抗生素,就有幾率隨機出現細菌耐藥,產(chǎn)生「超級細菌」。
過(guò)度使用抗菌藥物,會(huì )加速耐藥菌的產(chǎn)生。當細菌的進(jìn)化快過(guò)新藥研發(fā)的速度,我們會(huì )再次陷入無(wú)藥可用的絕境。
這一惡果,已經(jīng)出現了。
數據顯示,美國每年有 200 萬(wàn)人被「超級細菌」影響,造成 99000 人死亡。中國每年因此死亡的人數是 80000 人,2050 年可能會(huì )增長(cháng)到 100 萬(wàn)人。
02
影響腸道菌群的潛在危險
人體和細菌是共生的,我們的皮膚、腸道中有大量的細菌存在,菌群的平衡很重要。特別是近幾年,研究人員逐漸發(fā)現,腸道菌群與人體健康存在密切的關(guān)聯(lián)。
然而使用抗生素,對于細菌通常是「不分敵我」的大范圍殺滅,能直接破壞腸道菌群穩定。這會(huì )不會(huì )是引發(fā)整體健康的潛在危險因素?已經(jīng)有越來(lái)越多的研究指向這一方面。
03
對兒童的特殊危害
兒童免疫力差,容易生病,是抗生素濫用的重災區。
圖片來(lái)源:圖蟲(chóng)創(chuàng )意
除了跟成年人同樣的濫用危害,嬰幼兒時(shí)期的抗生素使用,還會(huì )帶來(lái)長(cháng)大后的長(cháng)久疾病風(fēng)險。目前研究認為包括哮喘、炎癥性腸病、肥胖的出現都可能與抗生素使用有關(guān)聯(lián)。
04
肝腎損傷和過(guò)敏等副作用
抗生素是引起藥物性肝損傷、腎損傷的主力,也經(jīng)常會(huì )帶來(lái)惡心嘔吐、腹瀉等胃腸反應。而廣譜抗生素對人體正常菌群的巨大影響,常常給女性帶來(lái)霉菌性陰道炎的苦不堪言。
此外,抗生素比其他藥物更容易帶來(lái)過(guò)敏問(wèn)題,嚴重時(shí)會(huì )危及生命。
更可怕的是,中國的抗生素濫用情況,不容樂(lè )觀(guān)。
■ DEPTH
中國的抗生素消費
占了全世界的一半
根據美國疾病預防控制中心的數據,人類(lèi)使用的抗生素中,多達三分之一至一半是不必要的或不適當的。
這個(gè)現象在中國更為嚴重。
中國抗生素消費占了全世界抗生素的一半,人均使用量是英國的 5.7 倍,是美國的 5.5 倍。
圖片來(lái)源:圖蟲(chóng)創(chuàng )意
因為濫用抗生素危害大,所以國家對抗生素的使用早就是一個(gè)「嚴」字了。
從 2016 年 8 月份開(kāi)始,多部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《遏制細菌耐藥國家行動(dòng)計劃(2016~2020 年)》,以管控肆虐的抗生素濫用。2018 年,政府再次嚴令管控抗生素濫用,特別是兒童濫用的問(wèn)題。
從醫生角度下手,對控制抗生素濫用是非常有效的,今天起碼在大醫院,處方開(kāi)具的抗生素是有所減少的。
但每次科普抗生素的時(shí)候,都有不少評論說(shuō):「抗生素是處方藥,是醫生開(kāi)給我的?!?/span>
作為一類(lèi)藥物,抗生素對于一些疾病的治療不可缺少。但合理使用之外,濫用的情況確實(shí)普遍存在,其中醫生的妥協(xié),和我們對于抗生素的錯誤認識,都是推動(dòng)濫用的重要原因。
就醫,買(mǎi)藥,身體出現小毛病時(shí),我們下意識的一句「這得吃點(diǎn)兒消炎藥吧」,可能就催使醫生多開(kāi)了抗生素。
■ DEPTH
抗生素不是「消炎藥」
別把它作為家庭常備藥
我們之所以有離不開(kāi)抗生素的感覺(jué),病了就想搞點(diǎn)兒來(lái)吃,醫生開(kāi)藥的時(shí)候主動(dòng)要,費心盡力的要在家庭藥箱里備好抗生素,很大程度上都是因為我們把抗生素錯叫成了「消炎藥」。
「萬(wàn)病皆有炎、萬(wàn)病皆消炎」?!秆装Y」是我們的身體面對致病因子和損傷時(shí)的防御反應,大多數疾病都存在或多或少的炎癥過(guò)程。
抗生素能「消炎」嗎?有時(shí)是可以的。當炎癥的根源是細菌感染時(shí),抗生素能干掉細菌,自然也就消除了炎癥。那,可以把抗生素叫做消炎藥嗎?不能!
因為炎癥的范圍太大,而抗生素能處理的,只是其中很小的一部分。
炎癥中只有一少部分是感染相關(guān)的炎癥,也就是機體面對病原體的防御反應。病原體五花八門(mén),抗生素主要是對細菌感染有效,面對更多的病毒感染是無(wú)效的。
就算是細菌感染,需不需要抗生素還得利弊權衡,輕微的細菌感染完全可以靠自身免疫控制,用抗生素反而弊大于利??股刂贿m合于少部分細菌感染性炎癥的病因治療。
相當一部分中耳炎、鼻竇炎、肺炎不需要抗生素,大部分胃腸炎、咽扁桃體炎、支氣管炎也不需要使用抗生素,常見(jiàn)的感冒更是不需要使用抗生素。
所以,不要把抗生素叫做「消炎藥」。如果習慣了如此,遇到炎癥就想「消炎」,就要用「消炎藥」,那肯定會(huì )帶來(lái)大量的不必要使用。
而「消炎藥」本身也是種不太準確的說(shuō)法。其實(shí),在抗生素之外,有一類(lèi)不分炎癥原因,直接對抗炎癥紅腫熱痛的藥物,稱(chēng)為「抗炎藥」。我們常拿來(lái)止痛退熱的布洛芬,就是抗炎藥。
面對炎癥,應該分析具體原因,是不是需要針對原因治療、是不是要用抗炎藥應付紅腫熱痛,而不是一股腦拿抗生素去「消炎」。
控制抗生素濫用,我們每個(gè)人能做些什么:
1. 現在就把家庭藥箱中的抗生素全部扔掉。(可以事先咨詢(xún)社區,有專(zhuān)門(mén)的藥品處理回收箱最好)
2. 學(xué)會(huì )識別哪些藥物是抗生素,不要再用「消炎藥」稱(chēng)呼抗生素。
3. 只有當醫生開(kāi)具處方時(shí)才根據醫囑服用抗生素。不在其他非法場(chǎng)合購買(mǎi)抗生素。
4. 不要給醫生壓力,讓他們開(kāi)抗生素處方給你。
5. 嚴格按照醫囑服用抗生素,準確搞清楚要吃幾天,具體怎么吃。
6. 治療結束后,如果有剩余的抗生素,一定不要給別人吃,也不要留著(zhù)下次吃,應該妥善扔掉處理。
糾正抗生素濫用,讓我們,還有子孫有藥可用,就從把抗生素從家里扔出去做起吧。